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靶向药物和免疫药物是两大类新的抗癌药，已经成为很多肿瘤疾病的主流治疗方案。很多人爱问：靶向药物和免疫药物，哪个更好？其实它们并不能直接比较，因为它们不是一类东西，无法比较，更无法简单替换。虽然很难直接比较好坏，但靶向药物和免疫药物还是有很多区别，下面就来了解一下。作用细胞不同。靶向药物针对的是癌细胞上特定的靶点，比如某个特有的基因突变。靶向药物和化疗的目的都是直接杀死尽可能多的癌细胞。比起化疗，靶向药物理论上只会抑制癌细胞，而不会对正常细胞造成显著伤害，因此副作用小很多。免疫药物，与以往药物的逻辑截然不同。它的作用对象不是癌细胞，而是免疫细胞。这类药物自己不能直接杀伤癌细胞，而是激活针对癌细胞的免疫系统，然后让大量活跃的免疫细胞成为真正的抗癌武器，完成使命。

副作用不同。由于作用机制不同，靶向药物和免疫药物副作用很不一样。靶向药物针对的往往是对肿瘤生长非常重要的蛋白，可以说是癌细胞生长的重要食粮。靶向药物通过抑制这些蛋白活性，从而达到“饿死”癌细胞的目的。但由于种种原因，药物也会“饿死”一些正常细胞，产生副作用，这点和化疗有点类似。免疫药物功能是激活免疫细胞戒烟激活癌细胞，来对抗癌细胞。但它也有副作用戒烟激活癌细胞，不是毫无风险的。被激活的免疫细胞除了能攻击癌细胞，也能攻击自身的正常细胞，这会产生暂时的“自免疫疾病”，严重的话是可能致命的。

起效速度不同。靶向药物因为直接针对性杀死癌细胞，起效往往比较快。如果有效，通常几个星期，甚至几天，就会发现肿瘤缩小，或者肿瘤标志物降低。比如，易瑞沙平均起效时间是6个星期，患者通常服药第一次去医院复查，就会知道是否有效了。免疫药物反应要慢得多，也要复杂得多。免疫药物是通过激活免疫系统，而间接杀死癌细胞，因此变数比较大。很多患者用了好几个月的药，也不完全确定到底起作用了没有。甚至有患者用PD-1抑制剂超过1年后，肿瘤大小看起来纹丝不动，医生决定停止用药，谁知几年后复查癌症却消失了。