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20世纪之前，肺癌是一种极其罕见的疾病。但现在，肺癌已经是中国癌症中的第一杀手，目前无论发病率还是死亡率都高居第一。为什么？只有一个原因：吸烟！

90%以上的肺癌是吸烟（包括二手烟）引起的。大家平时担心的致癌因素，比如空气污染等，带来的癌症患者数量，比起吸烟，简直是小巫见大巫。

曾经有人转过一篇网上的神文给我看：“我们都被骗了！日本专家冒死揭露，吸烟其实不致癌！”这样明显是谣言的文章居然也有10万+的阅读量，我实在受不了这些为了吸引眼球什么都说的无良媒体。

事实上，中国每年有超过200万人死于吸烟或二手烟。“吸烟有害健康”绝对不仅仅是一句口号或者印在烟盒上的标语，而是被很多悲剧证明过的事实。

烟草的毒害为什么这么大？因为烟草中含有93种明确有毒的物质，其中78种是明确致癌物。

香烟中的有毒物质

有时候看到一些叼着烟的人表示担心雾霾对身体不好，我就觉得很讽刺。如果不戒烟，雾霾对身体造成的影响真的不重要。

尼古丁虽然是烟草中主要的成瘾物，但并不是主要致癌物。于是，商家推出了各种含尼古丁的烟草替代品，比如电子烟，向烟民宣传。但需要注意的是，尼古丁除了有成瘾性戒烟的花费，还会影响生殖和发育，可能对后代会有不良影响。因此，戒烟永远是最佳选择。

和别的致癌物相比，吸烟这种行为之所以令人厌恶，是因为它不但对吸烟者自己有很大危害，而且还会通过二手烟、三手烟危害身边无辜的人。

我们最近都很关注雾霾。空气污染有害是毋庸置疑的，但纯粹从杀伤力来说，雾霾绝对比二手烟差远了。中国是全世界二手烟问题最严重的国家，没有之一。

我国有7亿人暴露在二手烟之下，它每年导致10万中国人死亡，其中很多是儿童。研究发现，大概70%的成年人每周都会暴露在某种二手烟环境中，包括办公室、公交地铁、餐饮娱乐场所等。

所以，公共场所全面禁烟势在必行。我以前每次回国，一下飞机，无论是在上海浦东机场还是北京首都机场，最大的感觉都是烟味非常重。即使住五星级酒店，也会闻到烟味。最近几年，一线城市控烟措施越来越严厉，情况已经明显好转。但在更偏远的广大地区，问题仍然很严重，在大街上抽烟的人到处都是。

由于小孩尚处于发育阶段，二手烟对他们的影响远超成人，因而家长要避免带小孩到任何烟雾缭绕的场所，不管是广东的KTV还是四川的麻将室。

戒烟越早越划算

科学证明，戒烟越早，效果越好。

假设一个人从18岁开始吸烟，那么，如果：

• 25到34岁之间戒烟，平均多活10年；

• 35到44岁之间戒烟，平均多活9年；

• 45到54岁之间戒烟，平均多活6年；

• 55到64岁之间戒烟，平均多活4年。

我们爱说“生命是无价的”，其实从医疗的角度，生命也可以说是有价的。比如，目前最新抗癌药物价格都非常贵，一个疗程的费用轻松超过25万元人民币，平均能延长高质量生命2~10个月 。按照平均6个月来算， 那么每年高质量生命的价值就超过50万元。普通人25岁到34岁之间戒烟，多活10年，相当于挣了500万元。

有几个人一辈子能挣这么多钱？如果你非要吸烟，那我建议你长期持有开发抗癌新药的公司的股票。这就叫“风 险对冲”。

对个人而言，戒烟的效果很快就会显现，身体状态的改善会很明显，而对于社会整体而言，禁烟防癌的效果显现是很慢的，通常要25年后才能看到。

时间上有大约25年的滞后：吸烟人数增加，肺癌死亡人数会 在25年后相应增加，而吸烟人数减少，肺癌死亡人数也会在25年后相应减少。

这个滞后主要是因为肺癌发生是个非常缓慢的过程，从癌前变异，到早期癌症，再到晚期癌症，一般需要20年左右的时间。正是因为这个原因，无论是否吸烟，年轻人都极少得肺癌。

肺癌发病率在35~44岁以后才开始显著攀升，这个年龄段，一些10多岁就开始吸烟的人已经开始中招了。现在，青少年时期就开始抽烟的70后、80后已经进入高危区，会越来越多地出现在肿瘤医院。

新发肺癌患者中不同年龄的占比

美国用了50年才禁烟成功戒烟的花费，是商业阻挡科学的最典型例子。香烟在 “一战”期间开始真正流行，很多士兵用它来调节情绪、缓解巨大的压力。

战争结束后这个习惯被带回美国本土，烟草公司敏锐地嗅到了商机，立刻做了一件现在各种“中国神药”最爱干的事：广告轰炸。从各种杂志报纸，到后来的电视，媒体上形形色色的广告把吸烟和“酷”“男子汉气概”“幸运” 等词语联系起来，于是吸烟量飙升。

香烟最初主要在男性中流行，但到了1920年左右，女权主义兴起，高呼：“男人能干的事儿，女人也能干！”烟草公司敏锐地抓住热点，推出了新的广告：“男人吸烟征服世界，女人吸烟征服男人！”很快，女性也沦陷了。

但随着时间流逝，美国科学家发现了大问题：各种肺部疾病、心血管疾病的发病率开始上升，肺癌患者的数量更是直线飙升。很多人怀疑香烟是始作俑者，但烟草公司坚决不同意这种观点，坚持认为这只是巧合。于是，关于烟草危害的漫长的斗争拉开了序幕。

即使我们今天开始控烟并取得成功，根据其他国家的经验，也要到20年以后才能看到效果。这也就意味着，在未来25年，肺癌患者还会源源不绝，这是在“还债”。最近，专注于肺癌精准医疗的创业公司如雨后春笋般出现，我只能说这些创始人很有眼光。中国的广大烟民，给创业者们活活造出了一个“朝阳产业”。

禁烟运动注定是个漫长而复杂的过程，需要政府、社会和个人共同努力。就算戒烟对全社会的效果不能立竿见影，我们也不该坐视不理。因为什么时候吸烟的人开始减少，什么时候我们就能期待25年以后的世界可以更美好一些。