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烟草不只害个人 社会国家齐遭殃

同时，对烟草危害的认识已经不只局限于吸烟的个体和二手烟上，而是在逐步向经济、社会生活方向转变。换句话说戒烟的花费，“戒烟不是个人的事，而是整个社会国家的事”这句话的意义正在逐步从上到下的贯彻深入之中。在世界卫生经济大会上，各方专家呼吁重视烟草危害经济负担，并且提供了一组非常骇人的经济损失数据。

在美国，吸烟造成的损失约占国内生产总值(GDP)的0.6-0.85%。据估计，每年除了470亿美金的收入和生产力损失外，治疗吸烟相关疾病的公共卫生总开支每年约500亿美金。在澳大利亚和加拿大，据估计总花费分别占GDP的0.4%和0.56%。在英国，每年治疗吸烟相关疾病的费用要花掉英国国民健康保险制度14-15亿英镑，约占其GDP的0.16%，其中仅肺癌一项就花费1.27亿英镑。此外，被动吸烟给身边的人也带来了不可估量的损伤。在美国，据估计，儿童呼吸疾病总支出的19%可归因于被动吸烟。在英国，估计每年治疗被动吸烟相关的儿童疾病花费达4.1亿英镑;在成人，被动吸烟可导致至少1000例的死亡以及一年1280万的财产损失(2002年物价)。

与世界其他国家相比，我国是既是全球最大的烟草生产国，最大的消费国，也是最大的受害国。中国人口占世界人口20%，消费全球33%的烟草产品。15岁以上吸烟者达到3.5亿人，占世界吸烟总人口的近1/3。针对2005年的一项研究显示，吸烟导致140万人死亡，总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值(GDP)的1.5%。根据2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算结果，35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病(癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病)的疾病经济负担为2237.2亿元。其中直接经济损失为390.8亿元，占17.5%;间接经济损失为1846.4亿元，占82.5%。

当我们看到因为吸烟引起疾病而导致死亡的同时，国家为其实施的生存卫生干预所造成的损失也十分巨大。从中我们是否应该考虑到，若实行戒烟的干预从经济角度讲也是划算的，用作戒烟干预的成本远远低于生存干预的社会成本的中间值。戒烟治疗是最具有临床价值的预防性服务，通过戒烟预防疾病，从而降低由此产起的成年人的疾病负担，是具有成本效益的干预。由此可见，戒烟不仅能够提高个人的生活质量，对于个人和社会来讲，还有更广泛的经济利益。

同时笔者提醒诸位读者，以上看到的损失数据仅是卫生医疗方面的经济损失，还不包括因为烟草引起的火灾等事故损失。从宏观方面考量，从社会、经济及个人多方面角度来说，国家必将着手开始禁烟控烟工作。

戒烟不光为健康 经济效益也很强

四川大学华西公共卫生学院的毛正中教授表示：“如果中国的吸烟人数按现在的速度增长，那么到2020年，与吸烟相关的疾病负担将会翻一倍。如果成年人的烟草消费量减半，至2020年将有1.8亿人的死亡可以避免。中国控烟迫在眉睫，需采取全面长期有效的控烟(包括促使吸烟者戒烟)措施。”

可见我国控烟力度将逐步加大，未来将展开更加积极的控烟措施。在目前3.5亿烟民中，根据崔小波教授的调查数据估算戒烟的花费，目前仅有一成到两成的烟民非常需要和很需要医生的帮助，且这种情况可能甚至只出现在北上广深等大城市。尽管如此，三大国际知名制药企业均带着自己的戒烟产品陆续登陆我国，无不被中国这个巨大的戒烟市场所吸引。同时，笔者以患者身份电话联系了广州第十二人民医院和广州医学院第一附属医院的戒烟门诊，得知这两家医院的戒烟门诊每天接待的患者都非常多，医生也非常忙。当打电话到北京中日友好医院戒烟门诊时，俞红霞主任正在二号诊室为病人看病。

俞主任介绍，在中日友好医院戒烟门诊戒烟的人近年来有明显的增加。“现在来戒烟的人挺多的，当然门诊量也要看和什么病比，和高血压糖尿病比起来可不是少了么。”

从人数上看，去医院戒烟的人数还处于初级阶段。同样，在戒烟方面的药物和产品也处于相对初级的阶段，相比较其他成熟的病灶诊疗，目前获得国际承认同时也在我国具备相关批文的戒烟的药物仅有三大品牌——辉瑞公司的畅沛、强生的力克雷和诺华的尼派，规格也只有药物、透皮贴剂和口服糖三种。而我国自主品牌在这方面基本上还是空白，但相关的食字号产品比比皆是。同时国外其他的戒烟产品都还没有进入国内。从药品上看，国内的戒烟药物及产品依然处于轻度竞争阶段。(但这一现象即将改变，详情请看系列二。)

俞主任表示：“关键是宣传的力度还不够，很多的老百姓还不知道自己其实是得了病、”为什么中国烟民戒烟都以“干戒”为主原因便出在此，“是因为他们不知道这是一个病，所以才没有治。”

暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）戒烟门诊主任郑顺利也如是说：“戒烟门诊是需要推广的，这其中不光是医院，政府牵头是很重要的。政府通过行政法规等手段推广控烟戒烟能够起到很大的作用，同时医院方面也要宣传戒烟门诊，首先至少应该让烟民清楚的知道烟草的依赖是一种病，也让患者知道你这个医院有这种戒烟门诊，烟民才会来看。”

由此我们应该想到，戒烟药同样应该着手与医疗机构和政府一起来宣传科学戒烟。医药历来不分家，只有去医院戒烟的意识逐步深入烟民心中，戒烟药市场的春天才会到来。

我们有理由相信，随着烟民及普通大众自我保健意识的增强，社会交往活动压迫感与政府控烟力度的不断加大，“戒烟消费”这一品类市场将日趋成熟，并且拥有极大的发展空间！

那么面对这个处在雏形阶段的市场，各家是如何窥视准备的呢?诺华、辉瑞和强生三大国际品牌又在国内处于怎样的境遇?国内企业难道当真看着肥肉即将被抢走?除了戒烟药物和产品，戒烟服务市场又是怎样?

等等等等这些问题想知道答案!?请看《戒烟系列(二)——孕育在雏形》