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本文作者

中国医学科学院肿瘤医院 控烟办公室主任 邹小农

戒烟会导致肺癌吗？答案显然是不会。

然而有一些长期吸烟的人，在戒烟后被诊断为肺癌患者。实际上，这是吸烟危害吸烟者身体的累积结果。

烟草烟雾含有数百种对人体有害的化学物质。尼古丁是烟草中会使人成瘾的物质，为一种有毒的生物碱戒烟激活癌细胞，可增加心跳速率和心肌氧气用量的兴奋剂。

烟草烟雾有60多种研究证实有致癌性的化合物，如多环芳烃及其杂环类似物（苯并芘、二苯并蒽），N-亚硝胺类（亚硝胺4-（甲基亚硝胺）-1-（3-吡啶）-1-丁酮），芳香族胺类（4-苯基苯胺、2-萘胺），醛类（甲醛、乙醛），酚类（邻苯二酚、咖啡酸），挥发性碳氢化合物（苯、1,3-丁二烯、异戊二烯），其他有机物（环氧乙烷、丙烯腈），无机化合物（镉、钋）。

烟草烟雾中的毒物可以被传送至全身，且以多种方式对人体造成损伤。尼古丁在10秒钟内达到大脑，存在于全身和乳汁；CO与红细胞中的血红蛋白结合，能降低血压的载氧能力。

烟草烟雾中致癌物通过不同机制导致细胞受损，激活癌基因，引起基因的突变和失活，最终导致癌变。此过程涉及多个基因的突变及功能改变，包括DNA损伤导致的基因突变引发原癌基因的激活和抑癌基因的失活，使正常细胞生长控制功能丧失，导致细胞异常增殖及肿瘤形成。吸烟者体内DNA加合物的持续存在也可能导致基因损伤。

烟草烟雾暴露导致人体细胞发生癌变一般经历多种生物学变化，是一个慢性的、渐进的和积累的过程。人体暴露烟草烟雾时间越长戒烟激活癌细胞，细胞和器官受损越多，损伤程度更严重，发生癌变的几率更高。戒烟后患肺癌正是吸烟者因前期吸烟暴露烟草烟雾造成的严重健康危害之一。