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来源丨喜马拉雅APP汪诘的精品课《汪诘：科学有故事》编辑丨第三条岸

曾经一位有着20年以上烟龄的老烟民问我：现在市场上电子烟大行其道，有逐步取代纸质香烟的趋势。但对于电子烟的利弊又充斥着各种描述，众说纷纭。本来先改抽电子烟，再慢慢彻底戒掉烟。结果又担心改成电子烟更受伤害，真是纠结，该怎么办呢？相信很多烟民都有这样的纠结。

焦油和尼古丁的危害

在回答电子烟的问题之前，我们需要有一些关于香烟危害的前置知识。香烟可能是最公认的致癌物之一了。世卫组织已经明确宣布吸烟和肺癌的发生有明确的因果关系。可能很多人都知道香烟中含有尼古丁，但实际上，尼古丁并不是香烟对健康的第一杀手。

每根香烟含有8-20毫克的尼古丁，平均数值是12毫克。但含量和摄入量并不是一个概念。平均来说，每抽一根烟尼古丁含量最高的烟排行，差不多吸入1-2毫克的尼古丁。但你可能不知道的是，尼古丁普遍存在于食物中，茄子、土豆和番茄都含有尼古丁。一根 100 克的茄子，大约含有 0.01 毫克的尼古丁。

焦油的危害是第一位的，因为它会使肺部的纤毛失去作用。一旦纤毛不起作用，焦油中的毒素就会深入进肺部，对健康造成损害。

虽然目前并没有研究能够表明，尼古丁会导致癌症的发生。但尼古丁与婴儿出生缺陷有关，有证据表明，吸烟的孕妇生下的孩子更有可能患上II型糖尿病、肥胖、高血压、神经行为缺陷、呼吸功能障碍和不孕症。

而且，尼古丁是香烟中的成瘾物质 。按照美国国家卫生研究所和澳大利亚政府下属的“现在戒断吧（quit now）”组织的说法，尼古丁的成瘾率高于可卡因和大麻。所以，戒烟真的是个大难题。

电子烟里甲醛危害更大

电子烟的烟雾中不含有焦油，但是，电子烟的烟雾中有可能会含有另一种国际癌症协会公布的一类致癌物——甲醛。波特兰州立大学化学教授佩顿的研究显示，如果你使用低电压的电子烟，烟雾中并不会产生甲醛。但如果你追求烟雾缭绕的效果，用上了高电压的电子烟，那它就会释放出的含甲醛的化合物。

还有要提醒一点，某些电子烟的烟液中含有双乙酰。双乙酰可能会导致爆米花肺，这种病的学名叫“闭塞性细支气管炎”，轻者呼吸困难咳嗽不止，重者出现肺组织纤维化，丧失基本功能，甚至出现死亡。

2015 年 12 月，哈佛大学公共卫生学院的研究人员宣布，他们发现有证据表明，经常使用调味电子烟的人患上爆米花肺的风险会增高。研究人员测试了 51 种口味的电子烟，结果发现超过四分之三的产品中含有双乙酰。

电子烟无法帮助戒烟

根据新西兰奥克兰2011-2013年的一项戒烟研究，657 名成年人参与了戒烟实验，吸尼古丁电子烟的戒断率为7.3%，吸安慰剂电子烟（也就是不含尼古丁烟液的电子烟）的戒断率为4.1%，而使用尼古丁贴片的戒断率为5.8%。可以说，尼古丁电子烟在戒断烟瘾上的表现并没有比尼古丁贴片出色多少。

在美国国家卫生研究所的一项研究中，尽管有85%的吸电子烟的人表示自己要完全戒断香烟，但事实上，他们成功戒断的比例并不比不吸电子烟的人高，甚至在美国出现了吸电子烟的人戒断比例低于不吸电子烟的人的情况。电子烟对他们而言，只是多了一个玩具而已。

美国食药监局FDA认为，没有证据表明电子烟在帮助成瘾者戒烟上是安全有效的。2016年发表在《儿科学》杂志上的一项研究表明，与不使用电子烟的孩子相比，从未吸烟但使用电子烟的青少年尝试卷烟的可能性要高出六倍。

最后总结一下：吸电子烟的危害显著小于吸香烟，这一点毋庸置疑。但是，如果你是为了戒烟而吸电子烟，那么成功率几乎等同于你直接下定决心戒烟，直接戒烟还可以少花点钱。如果是一个本来不抽烟的人，也不要因为电子烟危害小而去玩，因为第一步是吸电子烟，可能下一步就是不过瘾，改吸香烟了。

还有一点要提醒大家，电子烟毕竟是一种新产品，只有15年的历史，而且光在美国，电子烟就有500多个品牌超过7000种烟味搭配，电子烟本身也在不断地发生变化，而对它的研究也会不断地有新成果。

也希望你能从这个问题上看出一个重要的科学精神，那就是要了解一样事物的正反面，务必要用统计学的眼光去看，而不是听人讲一个具体的故事。

电子烟厂商完全可以给你讲一个令人振奋的通过电子烟成功戒烟的真实故事，那我也可以给你讲一个被电子烟害得很惨的故事，也是真实的。如果我们对世界的认知还是只能停留在听具体故事的层面，是很难发现真相的。

科学精神就是想尽办法求得真相。

关于主播：

《汪诘：科学有故事》讲诉有趣有料的科学故事来传播科学精神。这不仅仅是一档科普节目，更是一个崭新的世界观。

已经完结的系列有：《星空的琴弦》通过讲诉人类探索星空的历史来阐述科学精神；《寻找外星人的科学》试图回答宇宙中有外星人吗？外星人来过地球吗？科学家们正在如何寻找外星人等问题，最后还有好听的科幻广播剧。

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