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张秀兰：“这个说明我们社会中我们认为吸烟可以增加税收，实际上从很大程度上来讲，它的成本和税收基本是打平，甚至高于税收。”

这些数据还不包括生命的价值、病人的痛苦和病人给家人造成的损失。

张秀兰：“当这个家庭无力承担医疗费用的时候是由政府来买单的，是因为利润由烟草公司拿走了，痛苦由吸烟者承担了，可是买单由政府来买单。”

张秀兰告诉记者，烟草作为我国最大的单一税种，占有举足轻重的地位，但是，世界卫生组织的研究表明，如果一国政府当年的烟草税是若干亿美元，那么20年后，这个政府将不得不用当年所征收的烟草税的2.8倍来支付因吸烟带来的健康危害，而且不包括由吸烟造成的其他损失的费用。

张秀兰：“随着我们国家医疗保障制度的改革，国家的这种费用它都会用这个国家要承担这样的费用了，那就真会像现在说，一个口袋收进来，另一个口袋流出去。”

专家建议：提高香烟价格让一部分人抽不起

《烟草控制框架公约》明确了禁烟目标，但在实际执行中，仍需要各国政府采取更强有力的手段，1998年，美国40多个州政府起诉了美国最大的几家烟草公司，要求给受害民众支付赔偿，最后烟草公司败诉，四十个州获得了2060亿美元经济补偿。

那我们有没有更好的办法，尽量减少烟民数量，控制吸烟呢？来听听专家的建议。

中国疾病预防控制中心艾滋病病毒与免疫研究室主任邵一鸣：“要采取第一个步骤就是来控制吸烟，也就是在公共场所严格的划出吸烟和非吸烟区。”

作为第十届全国政协委员，在不久前的两会上，邵一鸣一次就提交了三份提案，核心都是关于如何解决全民控烟的问题。

邵一鸣：“随着这个过程我们可以把吸烟区的范围划得越来越大，符合禁烟区的范围越来越大，吸烟区的范围越来越小，然后逐渐最后实现在他用餐的时候不要吸烟。”

邵一鸣告诉记者，要把全民控烟落到实处，在对宾馆、餐饮等公共场所实施禁烟的同时，最重要的手段，就是要提高烟草制品的税率和烟草价格。

邵一鸣：“这样从烟草价格涨价和税收提高获得的这个费用，把它用于到我们戒烟、预防吸烟和治疗一些由烟草带来的疾病，这样的一些医疗费用方面上去。”

中国是全世界烟草价格最低的国家之一，最便宜的香烟一包才卖几角钱，邵一鸣算了这样一笔帐，如果将烟草制品税率提高10%到15%，国家可以净增300亿税收，由于提高了烟草税，卷烟的价格自然提高，这样可以减少烟草制品的消费，尤其对减少青少年吸烟效果会很明显，根据国外高收入国家的经验，提高10%到15%的烟草税可以降低4%到6%的烟草消费量。

邵一鸣：“那就是几百万甚至上千万人的消费量。”

由于我国长期以来没有控烟的强制性措施，因此，实现真正的控烟很困难，此次推出的《公共场所禁止吸烟范围的若干规定》，有利于控烟的真正实现。但是，邵一鸣认为，只有将控烟纳入法律法规，以法律的手段来控制在公共场所吸烟，才能大量减少吸烟的人群和烟草消费量，从而达到预期的效果。

半小时观察：禁烟是场“战争”

刚才我们看到了，作为嗜好品的烟草不再是时尚生活的象征，而是变成了一种公害、一种灾难。每年都会有不计其数的人死于吸烟，每年人们都会掏出大把大把的钞票，到医院去，与香烟争夺对自己生命的控制权。在短暂的欢娱之后，剩下的是痛苦和灾难。

几年前我国批准了《烟草控制框架公约》，现在我们又终于开始了切实有效的控烟行动。这是一场残酷的战争，它虽然并不激烈，但争夺的同样是生命和财富。决定这场与烟草的战争输赢的关键是：我们能不能建立健全强有力的法律来控制烟草的蔓延？在健康账和烟草税之间，我们如何理智地做出权衡？我们是否愿意提高用于戒烟、预防吸烟和治疗与吸烟有关疾病的预算？当然，最重要的一点还在于，我们对自己和他人的生命是否能充分地尊重？

我非常欣赏邵一鸣委员的建议：用价格和税收这只无形的手来调节烟草的消费，让烟草贵起来！要赢得这场旷日持久的无声的战争，不管吸不吸烟，大家都需要足够的勇气和毅力。

主编：周人杰

记者：曾晓琳

摄像：樊建恩 李培 白羽

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图片01：“低焦”是个诱人的幌子，经过国际医疗组织的试验表明，焦油含量的高低对人身体的危害是没有什么差别的。

图片02：由于更多的吸烟者开始意识到吸烟对健康的影响，戒烟的人也多起来，于是卷烟公司开始用各种各样的“花样”来吸引烟民，甚至打出了“中草药保健”、“顺喉”

图片03：根据《公约》规定，缔约国内所有的卷烟纸品包装上，必须印上不低于30%面积、且可轮换的健康警语，难以想象，在这些画面下面，是“中华”和“中南海”字?

图片04：白沙香烟竟然出了一个新品种，叫“环保白沙”；玉溪也出了一个新品种，名字叫“和谐玉溪”。

北京最新出台规定，从今年5月1日起，全市的医院、学校、餐厅、车站候车室等公共场所将严格实施禁止吸烟令，这是内地首个控烟力度最大，实施范围最广的城市，这个措施是为了创建一个无烟奥运，中华环保联合会就发起倡议，支持北京的禁烟新法规，号召在全国创建无烟环境。

香烟“新品”频出，目标对准妇女儿童

随着烟草行业产量和销售量稳步增长，烟草行业已成为我国纳税最多的行业，占各地财政收入的近10%，这么一个庞大的消费市场，又是如何面对吸烟带来的危害？我们的记者对北京的香烟市场进行了调查。

记者以买香烟为由，来到北京一些香烟销售点，销售人员看见是女士，便很热情的给我们推荐适合女士抽的香烟。

记者：“这是新出的产品吗？”

销售人员：“对，新出的产品。”

记者：“这个产品有什么不一样吗？”

销售人员：“这个男的买的少，女的买的多一点。”

记者：“女的买的多，有没有水果味的？”

销售人员：“水果味的也有，比如说苹果味的、橘子味的，还有青柠味的都有。”

在这些香烟销售点，记者发现，香烟的品种五花八门，包装各具特色，让人眼花缭乱，销售人员告诉记者，现在的香烟品种很多，你需要什么样的烟都有，这些烟都能满足不同吸烟者的需求。

李先生：“现在消费者个个都不一样香烟一手，有的喜欢这个，有的喜欢那个，还想要些特殊的，好奇，各种各样的味道都有，新鲜东西出来讲的话现在年轻人就喜欢新鲜的东西。”

记者发现，有不少香烟在显眼的位置，十分明显的标注上焦油含量，有8年香烟销售经历的李先生告诉记者，这几年由于更多的吸烟者开始意识到吸烟对健康的影响，戒烟的人也多起来，于是卷烟公司就开发出了不同焦油含量的香烟和低害香烟。

李先生：“你是想戒烟的我就给你推荐那个焦油量比较低的，比如说中南海0.5，还有0.3的都行，对戒烟的方面有一点帮助吧。”

记者：“比如我想买那种对人体没有伤害的烟？”

李先生：“那种和谐玉溪，因为它的焦油含量也小，这种环保白沙，抽起来没有太大的烟，焦油含量小，烟雾不大。”

在这里记者见到，同一品牌的香烟，标注焦油含量从1毫克到15毫克不等的品种就有10来个，而且价格也不一样，焦油含量小的品种，价格最贵，那么，焦油含量低是不是就能减轻香烟对身体的危害？

多年来一直关注香烟市场的中国疾控中心控烟办公室主任杨功焕告诉记者，其实这是一个误导，焦油是卷烟点燃后，烟草和添加到烟草的物质燃烧后形成的，卷烟自身并不含有任何焦油，因此，低焦油卷烟并不能降低吸烟的健康风险，那么，企业生产低焦油卷烟的目的是什么？

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图片05：中国的烟草价格是世界上最低的，最低的价格催生了世界上最大的烟民群体。

杨功焕：“他的目的当然是推销他的卷烟啦，商家就是要卖烟，你控烟不是让别人不买烟，你不是说有害吗？我这个暗含着就没害，我没害你不就买吗，实际上非常明确的是在推销卷烟。”

让人更感到惊奇的是，一些香烟也成为了高科技产品，香烟里不仅含有纳米技术、多种天然植物活性成分，还采用自由基清除等十分悬乎的技术。

记者：“烟里含有这样的成分吗？”

销售人员：“应该是烟里含有一些其他的东西吧。”

记者：“买烟的顾客他们看重这种宣传吗？”

销售人员：“也看重，像这种采用纳米技术，烟里有一种黑色炭物，采用自由基清除技术。”

记者：“主要是指对什么的清除？”

销售人员：“对烟叶里面含的焦油量。”

记者：“可以把焦油过滤掉？”

销售人员：“对。”

还有更让消费者动心的香烟，不仅香烟里含有多种天然活性炭成分，而且打开烟盒，你就开启了低害新时代，盒里的广告卡片，赫然写道：抽此烟顺喉、不咳嗽。

杨功焕：“你怎么能说你是顺喉不咳嗽，明确的误导，而且这种误导我认为是需要揭穿的，否则老百姓就比较糊里糊涂的觉得这种纳米技术多高级的技术，是不是就没有危害，事实上卷烟就是卷烟，它有焦油有尼古丁，是会让他成瘾，然后焦油是会带来危害。”

在美国、加拿大、泰国和香港的香烟外包装，上面清楚的把吸烟的危害以图片和文字的形式，给予了警示，我国早在2005年10月就正式批准加入了《全球烟草控制框架公约》，而根据《公约》规定，缔约国内所有的卷烟纸品包装上，必须印上不低于30%面积、且可轮换的健康警语；而在五年后，将杜绝所有的烟草产品广告。

杨功焕：“大家对象卷烟的危害的认识，仍然是不够高，而且再加上这么多负面的作用，所以控烟还是蛮难的。”

在香烟企业的宣传和营销策略下，中国人均每日香烟消费量也在急剧上升，1972年，中国人均每日香烟消费量是4支，1992年达到10支，现在已经接近15支。2002年的统计数据显示，我国吸烟者已经达到3.5亿，占世界烟民的三分之一，成为世界上吸烟人口最多的国家。

张秀兰：“全国烟草的支出占总支出的16%，在农村的最低收入的20%的群体的总支出的20%，城市也到12%，这些费用，如果我们想用在儿童的教育，健康、营养，就可以切断这种贫困的代级链条。”

据国家税务局统计的数据，随着烟民队伍的不断扩大，我国卷烟产量从2003年的3578万箱增加到2006年的4043万箱，销量从2003年的3595万箱增加到2005年的4070万箱。利税年年创新高，2006年烟草税利达到2900亿。

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烟草税收与医疗成本目前相互抵消

我们了解到，公共场合被动吸入二手烟会对身体造成怎样的伤害，而一手烟的危害更是成倍上升，据世界卫生组织统计，全世界每年死于与吸烟有关疾病的烟民达500万人，其中中国有120万人，到2025年，预计中国每年死于吸烟的人数将增长一倍以上，吸烟给烟民个人带来的是疾病和死亡，给国家带来的就是一笔越来越沉重的医疗负担。

据全国疾病监测系统报告，近年来，我国肺癌的死亡率每年以4.5%的速度上升，肺癌患者95%以上有10到20年的抽烟史。

杨功焕：“现在患肺癌的人是前二十年的吸烟流行带来的影响，所以今天这个吸烟水平那是对应着未来二十年的吸烟的死亡率。”

长期跟踪烟草危害情况的杨功焕，给记者展示了1973年到2005年中国肺癌死亡率的变化趋势，她告诉记者，吸烟引发的肺癌、心脑血管病、冠心病等25种危及生命和健康的疾病，逐年呈上升趋势，在我国，有四分之一的吸烟者因吸烟而死亡，3000万29岁以下的中国男性中，约有100万人死于与吸烟有关的疾病。高额的医疗费用已经给烟民家庭和国家造成越来越大的损失。

杨功焕：“这些疾病在未来的二三十年内都不会下降，还会继续呈上升，那么由此，可以这么说，烟草带来的疾病负担和所带来的经济损失在未来的二三十年都会上升，如果说是现在开始控烟，有望在未来，2030年以后才有可能下降，如果现在我们不是采取极大的幅度来控制它，那么它可能这种上升还会继续。”

世界卫生组织2000年统计的资料显示，中国与吸烟相关的直接医疗费用已经达到17亿美元，中国因吸烟支出的医疗费用和损失的劳动力共达50亿美元。

北京师范大学社会发展与公共政策研究所所长张秀兰：“医疗费用的增长速度是高于烟草税的增长速度，有一些疾病，比如像胰腺癌，像肺癌，它速度快点，有些病像心血管病，很多病，它延续好多年，所以这种情况下不是一年买单，是一个长期的买单。”

张秀兰，在美国做了8年的卫生经济研究，她建立的吸烟引起的医疗卫生指数模型，用于测算吸烟引起的各种疾病的医疗成本，她将烟草企业交纳的烟草利税，与烟草所带来的危害损失相比较，给记者算了这样一笔账：

张秀兰：“吸烟引起的直接医疗费用支出，如果经过几十年各种各样的模型，采用各种各样的数字基本是稳定在6到11之间，2005年我们大概全国的医疗费用支出是8660亿，按照8%，大概将近有700亿，还有一部分因为吸烟引起的就是因为他因为疾病丧失了劳动力，或是因为吸烟过早死亡丧失劳动力，也是按7-8的比例。”

张秀兰告诉记者，北京大学中国经济中心曾经发布的《中国吸烟成本估算》研究报告与她的研究基本吻合。在2005年香烟一手，我国吸烟导致的疾病和直接成本是1665.60亿元，吸烟导致的间接成本，包括误工损失、被动吸烟、火灾、环境污染等，是861.11亿元至1205.01亿元，加在一起，因抽烟造成的成本高达2526亿元。而根据全国烟草专卖局网站提供的数据，2005年，烟草全行业的工商税利才2400亿。

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