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戒烟,突然一下子戒掉,还是慢慢减少烟量?哪个比较好?

老张今年62岁,是一个包工头,经常在工地抽烟,惹得一身烟味。

“人还没走近,就先闻到他身上的烟味了”。妻子一直劝老张少抽点,但他毫不在意,因为自己抽了35年烟,除了血压有点高,也没查出什么大毛病。再加上在工地干活,体力消耗大,老张觉得吸烟能放松身心,所以依然照抽不误。

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但在去年,老张在工地上突发心梗,送去医院后被安装了心脏支架。从那以后,只要有人递烟过来,他都会摆一摆手,告诉对方“戒烟了,戒烟了”。

今年8月,老张开始频繁咳嗽,还伴有胸闷、气急的不适症状。早上起床后咳嗽严重,晚上躺下后又感觉呼吸不过来。夫妻俩以为是冠心病犯了,去浙大附一复查。

胸部CT显示,老张的右肺有多处阴影,胸腔镜显示有大量胸腔积液,最终病理结果是“胸膜鳞状细胞癌浸润”,确诊为右肺鳞癌晚期。

此时已经不能手术,只好进行姑息治疗。

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得知结果后,老张怎么也想不通,自己明明已经戒烟了,为什么还会被肺癌盯上?难道突然戒烟真的不好吗?

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一、老烟民戒烟,越戒越伤身?

许多吸烟几十年的老烟民不提倡戒烟,因为在他们的眼中,自己已经与香烟融为一体,突然戒烟反而会伤身,突发心梗、脑梗、肺癌等疾病。

事实上,这是一种逃避的说辞,戒烟后的不适反应,是戒断综合征的正常表现。

戒断综合征表现为焦虑、烦躁、抑郁、失眠、乏力等,但它不是内分泌失调、前列腺增生、心血管疾病和癌症等的病因,罪魁祸首应该是吸烟。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益表示,老烟民已对尼古丁产生严重依赖,大脑中枢无法停止对多巴胺的需求,因此突然戒烟,又没有采取任何干预措施,就会出现身体不适,让人误以为是生病了。

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《中国临床戒烟指南(2015年版)》指出,戒烟后,戒断反应会在几小时后就出现,症状逐渐加重,在戒烟第14天左右达到高峰,然后慢慢减轻,直至消失。对于大部分人来说,戒断反应通常会持续1个月左右,也有部分人的持续时间较长。

世卫组织已将烟瘾列为“尼古丁依赖疾病”,戒烟就是治病,病不可能一下子治好。烟民戒烟的复吸率很高,特别是仅凭毅力戒烟的人,成功的几率更低。

不过,成功戒烟后,你就能体会到好处了。

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戒烟可以降低心血管病和肺癌的发生风险,肺功能明显提高,呼吸更顺畅。此外,也不再频繁地咳嗽了,牙黄口臭得到改善,整个人变得神清气爽、神采奕奕。

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二、慢慢减少和一次性戒,哪个更好?

“一下子戒烟”和“循序渐进地戒烟”,哪种方法更有效?

其实,慢慢减量是戒烟大忌。

根据我国临床戒烟指南,推荐的戒烟方法是一开始就完全断绝香烟。因为戒烟时会有戒断反应,如果慢慢减量,容易抵不住诱惑,导致复吸,最终戒烟失败。但这也不是绝对的,要看个人情况。如果是几十年的老烟民戒烟,可以尝试慢慢减量,因为这类人的戒断反应会比较严重。

想要避免戒烟失败,关键在于这3点方法:

所以,总的来说,戒烟的关键在于:

① 确定完全不吸烟的日期

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无论是一下子戒烟,还是慢慢减量,都要确定一个完全不吸烟的日期,真正开始戒烟

建议戒烟日选在做好戒烟准备的1周或2周内,可以是比较轻松的日子,比如休息日;或者有重要意义的日子,比如生日、结婚纪念日等。

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②主动意愿强烈

戒烟不能靠别人强迫,自己要有主动戒烟的意愿。如果自己不想戒,是被家人逼着的,那么十有八九会复吸,不算是真正的戒烟

如何增强主动戒烟的意愿?你可以想一想吸烟对自己的危害,对孩子、家人、朋友和同事的危害,也可以算一算戒烟能省下多少钱,不断暗示自己戒烟的好处。

③改变生活习惯

单凭意志很难成功戒烟,还要改变容易让自己吸烟的环境。

比如,扔掉香烟、打火机、烟灰缸等与吸烟有关的物品;拒绝别人递过来的烟;不在吸烟场所里逗留,尽量待在禁止吸烟的场所;跟吸烟的朋友说明自己正在戒烟,尽量与他们保持距离。同时,可以用洗脸、跑步、健身等方式,分散自己的注意力。

一般来说,每次烟瘾发作的持续时间大概是3~5分钟,如果你能扛过去戒烟,后面则会越来越有自制力。

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由于每个烟民的烟龄、身体情况等不同,成功戒烟的时间也有差异。在临床上,如果能保持3个月不吸烟,就算是戒烟成功了,被称为“临床治愈”。度过3个月后,也要继续维持不吸烟的习惯。

三、几个误区害人太深!

1、吸烟有助于思考

吸烟可以让人集中精力?错了!

香烟中的尼古丁就会让人产生依赖,导致烦躁、焦虑、精神难以集中等症状,需要不断吸烟才能缓解,形成恶性循环,并不是吸烟有助于思考。从长远来看,不停地吸烟,只会摧毁专注力,影响记忆,降低智力。

2、过滤嘴的烟没危害

给香烟装上滤嘴,可以减少有害物质的吸入?

确实,安装滤嘴可以降低焦油的吸入量,但除了焦油,香烟产生的烟雾还含有大量有害物质,无法被过滤掉。有些人觉得“滤嘴烟”没危害,反而会吸更多,从而大大增加心血管疾病、肺癌等疾病的风险。

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3、吸烟是个人爱好

吸烟不仅仅是自己的事情,吸烟时会产生二手烟、三手烟,对周围人是巨大的健康威胁,他们要平白无故地承受你造成的危害。就算是在家里抽烟,有害物质也会附着在毛巾、衣物、沙发上,长期接触依然有害。

总而言之,戒烟,越早越好!如果靠自己的毅力无法戒烟,建议去戒烟门诊寻求帮助,科学戒烟,提高成功率!

参考资料:

[1]中国临床戒烟指南(2015年版).中华人民共和国卫生和计划生育委员会.

[2]姜垣,杨炎,等.帮你戒烟.中国疾病预防控制中心控烟办公室.2018.

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