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瞭望 | 共筑健康中国

在浙江省湖州市德清县禹越镇三林村,镇卫生院医师为村民义诊(2022年8月19日摄) 谢尚国摄/本刊

贵州省安龙县苍莽的苗岭高山上,散落着14个苗族山寨。

50多岁的乡村医生潘凤,已经在这里的山野乡间、羊肠小道奔波行医20多年。

戈塘村、鲁沟塘村的村村寨寨、家家户户,是潘凤心中深深的牵挂。这份牵挂,让潘凤时时有种等不起、慢不得的紧迫感,总想“第一时间赶到病人家中”。

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赶到病人家中处理的,有为产妇接生、有给老人针灸、有教村民防疫等,潘凤总是时时放心不下:“乡村医生责任重大,我把青春留在这里,也愿意用一生守护百姓健康。”

潘凤是8月17日刚刚公布的2022年“最美医生”之一,也是我国无数长期扎根基层、守护群众健康的乡村医生中的一员。

这些乡村医生,是广大医务工作者队伍的一部分,这支队伍按照党中央全面推进健康中国建设的决策部署,支撑起世界最大的医疗卫生服务体系。

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《“十四五”国民健康规划》显示,我国人民健康水平不断提高。2015年至2020年,人均预期寿命从76.34岁提高到77.93岁,婴儿死亡率从8.1‰降至5.4‰,5岁以下儿童死亡率从10.7‰降至7.5‰健康,孕产妇死亡率从20.1/10万降至16.9/10万,主要健康指标居于中高收入国家前列。

数据背后,是我国建设健康中国的不懈努力。党的十八大以来,我国把保障人民健康放在优先发展的战略位置,作出实施健康中国战略的决策部署。2016年8月,中共中央、国务院召开全国卫生与健康大会,提出卫生与健康工作的指导思想、战略目标、工作方针和政策任务。2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确要求在健康中国建设的五大维度——普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业上持续发力。

围绕落实相关要求,这十年,我们把预防摆在更加突出的位置健康,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,强化防治结合和医防融合,大力普及健康生活,提高全民健康素养。

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十年间,从城市到乡村,从机关到街道,从学校到工厂,全民健身普遍广泛,健康理念渐入人心。全国居民健康素养水平从10年前的8.8%提高到2021年的25.4%,提前完成健康中国行动2022年的阶段性目标。

这十年,我们把优质医疗资源的扩容和下沉作为重点,不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,努力缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异,提高基层防病治病和健康管理能力,努力让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务,夯实优化健康服务。

十年间,我国乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”历史性全面消除,农村医疗卫生机构设施和人才的薄弱环节持续性得到加强。患者用脚投票,留在了基层——当前居民县域内就诊率超过90%,乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上。

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这十年,我们将全民医保改革向纵深推进,基本建成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。人民群众不分城乡、地域、性别、职业,在面对疾病风险时都有了相应制度保障。同时推动药品耗材集中采购、医保目录调整、跨省异地就医直接结算等措施,加力完善健康保障。

十年间,职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右。居民医保的人均财政补助标准由240元提高到610元。2018年以来,我国成功开展6批234种药品集采,平均降价53%,累计降低药耗负担超2700亿元。2021版药品目录品种增至2860种,67种谈判药品平均降价62%。

这十年,我们针对影响健康的环境问题,实施最严格的环境保护制度。深入开展大气、水、土壤等污染防治,加强食品安全监管,严守从农田到餐桌的每一道防线,着力建设健康环境。

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十年间,从蓝天到大地,从山川到河流,从草原到农田,环境转好的案例俯拾皆是。有关部门统计,我国农村卫生厕所普及率超过70%,城镇生活垃圾无害化处理率达99%,农村集中供水率和自来水普及率分别达到89%和84%。全国339个地级以上城市的空气质量平均优良天数占比达到87%,各项环境健康指标显著提升。

这十年,我们积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等融合,催生健康新产业、新业态、新模式。同时开展医疗健康服务贸易,增强中高端产品供给能力,提升产业发展水平,实现医药工业中高速发展和向中高端迈进,奋力发展健康产业。

十年间,我国大健康产业市场规模稳定增长,有数据显示,2015到2019年,大健康产业市场规模由5.2万亿元增至8.1万亿元,并将持续提升,预计到2024年可达到约13.4万亿元。

同时也应看到,健康中国建设还有发展不平衡、不充分的地方。我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。比如,慢性病发病率上升且呈年轻化趋势,患有常见精神障碍和心理行为问题人数增多;人口老龄化进程加快,康复、护理等需求迅速增长;优生优育、婴幼儿照护服务供给亟待加强。

不断满足人民群众日益增长的健康需求,需要各地积极落实中央要求,立足全人群、全方位、全生命周期的着力点,加快完善国民健康政策,加速实施健康中国行动,深化医药卫生体制改革,推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,不断提高人民健康水平。

我们每一个人,也要行动起来,把健康中国行动变成永不落幕的全民行动,共同画好健康中国的精彩画卷。(文|《瞭望》新闻周刊记者 张冉燃)■

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