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文 | 菠萝

5月31日是世界无烟日。经常看菠萝科普的朋友肯定知道，烟草是多种疾病的源头（）。我国烟民已高达3亿，给个人和家庭都带来了严重的健康负担。今年世界无烟日的主题为“承诺戒烟”，希望大家都能对烟草说“不”！

就在前几天，国家卫健委和世卫组织驻华代表共同发布了《中国吸烟危害健康报告2020》（文末“阅读原文”可查看），其中明确指出了“有充分证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。对于青少年而言，电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟。”

这是官方首次明确电子烟的危害性。很多人一直觉得，电子烟相对于卷烟，是一种更健康的替代选择。关于这一点，菠萝正好有一期有关电子烟的短视频，大家不妨先来复习一下。

看到这里，肯定有人会说：

”既然电子烟也有危害，那还是回去抽烟吧！“

且慢且慢！

众所周知，吸烟有害健康，中国每年200万人死于吸烟或二手烟。

不过，以下这5个关于吸烟的“冷知识”，你知道几个？

1：全社会禁烟防癌的效果要25年后才能看到

美国二战期间就在讨论禁烟，但直到60年代，吸烟人数才开始下降，但肺癌发病率并没有立刻下降，而是直到25年后，80年代中后期，美国的肺癌患者数量才开始下降（如下图）。

大家一看这个图，就会发现吸烟数量和肺癌死亡数量的曲线几乎一模一样，但有大约25年的滞后：吸烟增加，肺癌会在25年后相应增加，吸烟减少，肺癌也会在25年后相应减少。这个奇特的滞后主要是因为肺癌发生是个非常慢的过程，从癌前变异，到早期癌症，到晚期癌症，一般需要10~20年时间。

由于中国吸烟人数世界第一，且还在上升，即使我们今天就控烟成功，在未来25~30年，肺癌病人数必然会持续增长。这是在还过去的债。最近，专注“肺癌精准医疗”的创业公司如春笋般出现，我只能说这些老总很有眼光。

中国广大烟民，给创业者们活活造出了一个“朝阳产业”。

戒烟对全社会的效果不能立竿见影，不代表我们就应该坐视不理。

啥时候吸烟的人开始减少，啥时候咱们就能期待25年以后的世界稍微美好一点。

2：戒烟值多少钱

科学统计证明，戒烟越早，效果越好。假设都从18岁开始吸烟，据估计：

我们爱说“生命是无价的”，其实从医疗的角度，生命完全是有价的。比如，目前最新抗癌药物价格都非常贵，一个疗程费用轻松超过25万人民币，平均延长高质量生命2~10个月 。按照平均6个月吧，那么每年高质量生命价值超过50万。这只是平均价值，如果是马云，扎克伯格这类，这真的是无价了。

普通人25岁到34岁之间戒烟，多活10年，相当于挣了500万。有几个人能挣这么多钱？

如果既吸烟又炒股，那我建议你长期持有开发抗癌新药公司的股票。这就叫“风险对冲”。

3：香烟至少含有78种明确致癌物质

最近美国一项研究表明，只有8%的人能说出三种以上香烟里的有害物质。中国应该好不到哪儿去。

事实上，香烟里有超过7000种化学物质，其中93种明确有毒物质，78种是明确致癌物，78种！（见下表）

尼古丁是香烟中主要的成瘾物，但不是主要致癌物，这成了各种含尼古丁的香烟替代品，比如电子烟的主要卖点之一。但需要注意，尼古丁除了成瘾性，还会影响生殖和发育，可能对后代会有影响。因此，戒烟永远是最佳选择。

4：吸烟主要致死原因中，癌症只占1/3

癌症，尤其是肺癌是香烟致死的主要原因，但仅占1/3，其余2/3主要由心血管疾病和肺部疾病瓜分。但这两个同样严重的问题经常被忽略。

心血管疾病是被无数年轻人忽略的。吸烟能导致中风，急性心脏病，冠心病等心血管疾病。在中国，30到44岁青壮年由于心血管疾病猝死的里面，46%和吸烟有关。最近大家是不是都听到过年轻人猝死的不幸消息？除了生活方式不健康，遗传因素等原因，长期吸烟，包括被二手烟毒害，也是不可忽视的因素。

各种肺病也是香烟致死的主要因素之一，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD），表现为呼吸短促、咳嗽和喀痰，随着时间推移，越来越严重。全世界每年300万人死于COPD，其中120万都是由吸烟导致。

不得肺癌，不代表香烟就不会害死你。

5：二手烟危害远超雾霾

雾霾有害毋庸置疑，但纯粹从杀伤力来说，雾霾比二手烟差远了。

在中国，二手烟每年导致10万人死亡，其中很多是儿童。大概70%的成年人每周都会暴露在某种二手烟环境中，包括办公室，公交地铁戒烟的花费，餐饮娱乐场所等。

公共场所全面禁烟势在必行。我每次回国，一下飞机，无论是浦东机场还是首都机场，最大的感觉就是烟味非常重。过去两年，这已经明显在好转，但仍然比美国差得远。

由于小孩在发育中，二手烟对他们的影响远超成人，因而家长要避免带小孩到任何烟雾缭绕的地方，比如四川的麻将室。

打牌，打麻将最好选在户外进行。

看完这些，相信大家已经知道了戒烟的好处是巨大的，但是我也常听到有人说：“道理我都懂，但是戒烟实在太难了！”

的确，戒烟需要毅力，也需要科学方法。最近中国疾控中心和世卫组织驻华代表处共同推出了，包含了全面且权威的戒烟资源。

只要下定决心不放弃戒烟的花费，相信你一定可以和烟瘾做个了断！

致敬生命！

参考文献：

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[5] : the of and . Serv. 2004 May;55(5):491-3.

[6] 中国卫生部白皮书

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