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作者简介：央视及中经网财经评论员，金融地产投资人戒烟的花费，律师

在烟草的博弈夹缝中，继续代美国出征世界的是率先找到博弈均衡解的戒烟集团。辉瑞等三大医药集团相继宣布研制成功效果显著的戒烟药物，一场新的“圈地运动”一触即发。戒烟药物的市场基本上本3家国外的公司所垄断，这3家国外的公司分别为：美国的辉瑞公司和强生公司，以及瑞士的诺华公司。在全球戒烟药品市场上，辉瑞公司生产的戒烟药“畅沛”占据了霸主地位，全球年销售额曾经达到过80亿美元。在戒烟药市场的圈地和进入中国医保，是国际医药资本巨头的重大战略，戒烟运动的背后是他们资助的NGO组织的无所不在，烟厂不能为推广香烟做广告，但戒烟是有巨大利益的运动。

2011年前，辉瑞利用辉瑞控烟基金在中国建立了400个戒烟门诊部。但这些门诊部的收益远远低于预期：门庭冷落车马稀的后果，就是必须尽快扩大戒烟药的市场覆盖面，而将戒烟药列入医保支持名录无疑是实现这一目标的终南捷径。但中国目前还不具备将戒烟药列入医保的最佳时机，因为中国还有太多重要项目无法得到资金支持，还有很多基础用药尚未列入医保名录。要知道，畅沛一个戒烟周期所需费用高达2100元，仅是中国重度烟民的戒烟就意味着医保将为之付出3000亿的巨额资金，中国的医保每年的缴费总额才多少?这会增加多少能够的负担?想一下这些利益，问题就不简单了。

这是一笔完全可以避免的成本，戒烟本身并不需要如此昂贵的支出。尽管历经五次尝试才戒烟成功，但畅沛发明者柯卓生( Coe)还是在无需任何药物的情况下在30岁前完成了这一任务。这之后七年，畅沛才在实验室中意外诞生;又过了九年，畅沛才成功上市并在全球百余个国家获准销售。

出现伊始，畅沛也曾被视为全球烟民的福音，辉瑞更是信誓旦旦地告诉他可能遍及全球各地的客户：尽管会出现一些不良反应，但畅沛仍是“安全有效”的戒烟良药，其不良反应主要集中在开始使用一周之内，而这在医学上几乎无法避免。但真实的情况显然并非如此。

2008年，加拿大卫生部于畅沛在该国上市一周年之际告诫国民慎用该药，因为“大量服用畅沛的患者经历了情绪烦躁、抑郁、有敌意、行为冲动、有自我伤害或伤害他人想法等问题”。此前不久，美国几家研究机构刚刚发现畅沛还可能导致心脏疾病、视力受损等辉瑞从未提及的严重不良反应，而美国联邦航空局也几乎同时下令飞行员和空管人员禁用该药。在各方压力下，2012年12月12日，美国食品药品管理局(FDA)公布了一项大型临床试验的荟萃分析结果。这项试验中将接受戒烟药畅沛(通用名：伐尼克兰)治疗与接受安慰剂的患者进行了比较，结果显示，接受畅沛的治疗者中主要心血管不良事件(心血管相关性死亡、非致死性心脏意外和非致死性卒中的复合结局)发生率升高。这些事件在畅沛组和安慰剂组均不常见，且风险增加无统计学意义，这意味着无法确定畅沛组的风险升高是由药物还是偶然因素引起。美国的FDA很多时候就是为美国大资本药商遮丑的，这里居然说是无法确定畅沛的副作用是药物还是偶然因素引起，这样不同寻常的报告说明了什么?而且最后的关键在于FDA建议医务人员在使用畅沛时应权衡其风险与获益。必须注意，吸烟是一项重要的心血管疾病危险因素，而畅沛可有效帮助患者戒烟，且戒烟效果持续长达1年。这里我们看到的是这个药物也就是帮助你戒烟一年，如果只有一年，一年后你还要再次服用药物，其实就是一种药物依赖，以一种新的药物依赖来替代香烟，否则就会复吸了，这让中国人化3000块医保说明了什么?这费用公费报销说明了什么?

加拿大的担心不久后在英国应验。2010年4月，电视制片人奥默•贾马在服用畅沛8周后割腕自杀;半年后，唐卡斯特市一名男子在服用畅沛13周后上吊。《每日邮报》随后报道称，英国有213人在服用畅沛后试图自杀，还有407人表示自己正处抑郁之中。英国《每日邮报》称，管理局网站数据显示，英国已有24人在服用这一药物后死亡，其中10人为自杀。网站还公布了产生不良反应的人数：2月为1811人，9月上升至3541人。2006年英国允许使用该药以后到2010年，已经有数千名英国戒烟者在服用畅沛后出现不良反应，数百人声称服药后产生精神问题。而就在我国决定将畅沛入医保之前不久，法国卫生部刚刚决定将这种药物撤出法国社保基金资助名单。

为什么迄今为止，在对戒烟药的宣传中，对药本身所存在的危害却提之甚少?对戒烟药的副作用就没有研究?戒烟药属于精神药品，副作用就比香烟小吗?

为什么，戒烟药进入中国医保，迅捷如斯?而且这个进入医保没有经过广泛的讨论，进入医保的定价却如此的高昂?

为什么与此同时，也正是谢剑平院士遭受“烟草院士”、“杀人院士”指责最为纷繁的时刻?为何要妖魔化中国的烟草科技发展?如果据此逻辑，我国“两弹一星”制作核武器的功勋科学家，岂不是变成了“杀人科学家”?

为什么谢剑平院士努力的方向，同样是为了烟民乃至全民的健康服务，却被妖魔化为控烟的对立面?为何在没有科学证据的情况下就说香烟减害是不可能的?

除了辉瑞的畅沛以外，强生公司也是戒烟药的主力，该生产的尼古丁咀嚼胶力克雷目前中国售价为63元。该产品为烟的替代品，每片含2毫克尼古丁，可以咀嚼数小时，而一支普通香烟尼古丁含量大约为1.5毫克，它这一只多烟的尼古丁咀嚼片就要63块，真的是暴利啊!而且都是尼古丁有何不同!别看它顶不上一包烟，但燃烧的香烟进行吸食和口服咀嚼的吸收率是完全不同的，这样的香烟尼古丁产品也好意思说是在戒烟，真的是让人匪夷所思。这为什么没有人质疑?!!!这里就是有巨大的利益，中国的卫生部门就是戒烟药的既得利益群体，所以这些有问题的戒烟药进入我们的医保反而可以一路绿灯。

……

这里一个关键的真相就是在逻辑上正命题成立不等于否命题成立，吸烟有害健康是正确的，不等于戒烟就有益健康，现在很多研究表明，对吸烟者的戒断反应可能造成更大的危害，这也是欧洲一些国家要禁止戒烟药和美国不加入禁烟公约的原因之一，因为吸烟可能引发肺癌，但这个肺癌的发病不会很年轻，一般是在退休失去劳动力之后，而且病程是比较短的，这肺癌虽然医疗费不低，但相比后来支付的养老金和其他死亡原因的医疗费，则其实是不高的，说吸烟造成危害的，只说治疗肺癌的医疗费，没有说其他人因另外原因死亡和养老的各种费用是多少进行比较，似乎其他人到老到死社会就不要花钱似的。而更可怕的是如果戒断反应影响，造成中风、帕金森症的概率大大增加超过肺癌，这中风或帕金森症的治疗费用可比肺癌要大多了，病人实际上也痛苦的多，对社会而言是得不偿失的戒烟的花费，会加重社会负担，削弱你的社会竞争力的，因此欧洲在本来社保负担就入不敷出的情况下，怎么能再增加这样的开支?但中国为何让戒烟药进入社保?!!

在戒烟的过程当中，利益集团利用了一群有健康癖的人，听说什么有益健康，就算是打鸡血也会去做，听说什么有害健康，那就是妖魔!而吸烟的问题恰恰是吸烟的烟雾可能影响其他人，这让有健康洁癖的人怎么能够忍受?实际上这些人可能你做过的椅子他都会觉得脏要擦很多遍的，你吸过的烟出来，他们再吸入二手烟，简直让他们受不鸟了，要疯了……，这样的狂热人群，就是最好利用的对象了，他们就是采用纳粹的方式利用这批人。

这烟草戒烟药的背后，是控制世界的医药资本集团，这个医药资本集团可是美国的核心统治集团，与南北战争战败了的烟草资本集团的地位是完全不同的，而所有的烟草被妖魔化的利益支持和输送，都来自这个集团，他们控制着强大的话语权，控制着医生群体，有众多的NGO组织拿着他们的捐款，打着公益的旗号四处活动，中国的各类戒烟组织与他们也利益往来密切，健康道德是幌子，赚取个人利益才是实质。中国有最多的烟民，有最大的戒烟药市场，要让中国多买他们的产品，烟草打不赢中国的科技力量，但可以妖魔化你，可以让戒烟药占领中国的市场，而且很多戒烟药本身也有成瘾性，替代了香烟但等于你吃上了他们给你的“新香烟”，他们就成功了，因此对浩大的戒烟运动，洗脑的芸芸众生是大多数，但我要发出不同的声音。

未完待续……

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