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这是关于尼古丁的第四篇文章。在谈论尼古丁的时候，首先还是要向大家明确一个极其关键的问题：尼古丁≠香烟。

我们先看以下几个事实。

尼古丁是健康饮食中的一种常见成分，包括茄子，西红柿，土豆，花椰菜等。即使是婴幼儿，在对体液可铁宁的测试中均呈阳性。事实上，可铁宁正常存在于人体，只不过这一含量是有一个基线的。

常见蔬菜中尼古丁含量 来源：新英格兰医学期刊 NEJM

尼古丁对认知功能障碍和自体免疫疾病的治疗是大有帮助的。尼古丁在对患有此类疾病的非烟民治疗的过程中，并未发现有依赖或上瘾的潜力。

由于大量研究证明，作为戒烟药物的尼古丁贴片和口香糖在不需要医生处方的条件下使用是安全的，因此，在1996年至2002年期间，这些产品都被转到了OTC市场。在2002年和2009年，尼古丁嚼锭和迷你锭分别被直接用于OTC的方式在药店出售。

任何人都可以在药店买到非处方（OTC）尼古丁药物，这几乎不需要任何的医疗咨询或监管。伦理委员会对这些非处方药物的批准，是因为他们知道尼古丁本身脱离香烟并不具有很强的致瘾潜力。而真正具有成瘾性的抗抑郁药物无论如何也不会从药店轻易得到的。

FDA在2013年声称，针对非处方尼古丁药物数十年的研究和使用观察，这些产品并不存在滥用或依赖的高风险。在此类产品标签上列出的其他一些警告和限制字眼也已经不再必要了。

尼古丁作为一种杀虫剂是剧毒的；另一方面，它也是最安全的药物之一。这与其他有毒物质一样，都取决于暴露剂量和传输速度。

区分两个术语：依赖和上瘾

上瘾一词在现代使用中意味着依赖和伤害。我们很难把手机控和瘾君子归为同一类人。

我们知道吸烟会产生强烈的依赖性，并对人体造成巨大的伤害尼古丁含量最高的烟排行，这可以被称为上瘾。

吸烟者会因吸烟变得依赖尼古丁。

对尼古丁本身的观察并没有发现依赖性。也就是说尼古丁含量最高的烟排行，在临床试验中，对从不吸烟或从不使用烟草的人使用纯尼古丁并不能产生依赖性。

科学怎么说？

在博伊德等人的研究中，尼古丁在治疗疾病时并没有引起上瘾或戒断症状。正如一些人所宣称的那样，烟草很可能像海洛因一样让人上瘾。但是，科学家们所知道的事实是，让实验动物对纯尼古丁上瘾几乎是不可能的，尽管它有一种轻微的愉悦效果。

神经科学杂志（J ）在2005年发表的一篇研究证实：香烟烟雾中其他化合物如单氨氧化酶抑制剂（MAOS）与尼古丁结合在一起，在一定程度上使香烟的上瘾潜力得以强化。

在2005年，加州大学欧文分校的研究人员发现，尼古丁和烟草烟雾中的有机化合物乙醛相结合，增强了动物对尼古丁自我管理的获取，而单纯的二者之一并没有这种效果。（电子烟蒸汽中也含有乙醛，而香烟烟雾中乙醛的含量是电子烟的450倍。参考：电子烟和香烟主要风险对比说明）

2009年，法国的一个研究小组发现，将尼古丁和烟草中其他五种小生物碱（安纳巴松、阿纳巴辛、阿纳托宾、可替宁和麦明斯）混合，与单纯的尼古丁相比，显著增加了老鼠的过度活跃和自我管理。全烟草生物碱（WTAs），特别是安纳托宾、可替宁和麦明斯，可以增加尼古丁的活性，从而促进吸烟行为。

在对烟民使用尼古丁替代疗法长期给药时，并未发现这些药物的安全性问题（参考：戒烟药物），也没有发现这些药物的依赖和上瘾潜力。

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因此，我们可以说：吸烟是一种高度成瘾的行为，这是尼古丁、各种单氨氧化酶抑制剂（MAOs）、全烟草生物碱（安纳巴松、阿纳巴辛、阿纳托宾、可替宁和麦明斯）、乙醛甚至一氧化碳等香烟及其烟雾中多种物质相结合的效果。而单纯的尼古丁，可能并不具有那么强的致瘾性。

单纯的尼古丁是否致瘾以及致瘾的临界剂量，或许我们这里并没有很好的结论。但可以肯定的是：食物也可以促使多巴胺的分泌，尼古丁本身并不比香烟更令人上瘾。